腱鞘炎可通過藥物治療緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片等。腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
雙氯芬酸鈉緩釋片屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,減輕腱鞘炎引起的疼痛和腫脹。適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病繼發(fā)的腱鞘炎??赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用,消化道潰瘍患者慎用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)胃腸刺激較小。適用于需長(zhǎng)期用藥的慢性腱鞘炎患者,尤其合并胃腸疾病者。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
洛索洛芬鈉片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,可快速緩解腱鞘炎急性期疼痛。適用于外傷或過度使用導(dǎo)致的腱鞘炎,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用制劑,直接作用于患處減輕炎癥反應(yīng)。適合局部癥狀明顯的腱鞘炎,能避免口服藥物的全身副作用。皮膚破損處禁用。
地奧司明片可改善微循環(huán),減輕腱鞘周圍組織水腫。常作為輔助藥物用于慢性腱鞘炎,與抗炎藥聯(lián)用效果更佳。孕婦及哺乳期婦女須遵醫(yī)囑使用。
腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)注意休息患肢,避免重復(fù)性動(dòng)作加重?fù)p傷。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。進(jìn)行握力球等康復(fù)訓(xùn)練時(shí)需循序漸進(jìn),疼痛加重應(yīng)立即停止。日常保持正確姿勢(shì),使用護(hù)具分擔(dān)肌腱壓力,控制血糖和尿酸水平有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱粘連,需考慮局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)等外科干預(yù)。
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