痔瘡脫出后通常1-3天可自行縮回,若超過(guò)3天未回納或伴隨劇烈疼痛需就醫(yī)處理。痔瘡脫出時(shí)間與痔核大小、充血程度及日常護(hù)理措施密切相關(guān)。
痔瘡脫出后能否自行回納與局部血液循環(huán)狀態(tài)直接相關(guān)。輕度內(nèi)痔脫出表現(xiàn)為排便后肛門有柔軟腫物突出,體積如黃豆大小,在保持清潔、避免久坐及溫水坐浴后,多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)可逐漸回納。中度脫出痔核如蠶豆大小,可能因肛門括約肌痙攣或黏膜水腫導(dǎo)致回納困難,需配合手法復(fù)位并持續(xù)使用痔瘡膏3天左右。若脫出物呈暗紫色且觸痛明顯,提示存在血栓或嵌頓,自行回納概率較低,需在48小時(shí)內(nèi)由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位或手術(shù)治療。長(zhǎng)期慢性脫垂的環(huán)狀混合痔,其黏膜彈性減弱,即使暫時(shí)回納也易再次脫出,此類情況建議擇期行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。日常避免搬運(yùn)重物、控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi)、增加膳食纖維攝入等措施均有助于縮短回納時(shí)間。
痔瘡脫出期間應(yīng)保持每日溫水坐浴2次,水溫控制在40℃左右,每次10-15分鐘以促進(jìn)局部血液循環(huán)。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,排便后建議用清水沖洗代替用力擦拭。飲食需避免辣椒、酒精等刺激性食物,適量增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食材。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門持續(xù)出血或脫出物壞死等情況,應(yīng)立即至肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,并定期復(fù)查肛門恢復(fù)情況。
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