寶寶發(fā)燒時(shí),當(dāng)腋下溫度超過38.5℃或出現(xiàn)明顯不適,通常建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥。
當(dāng)寶寶腋下溫度在38.5℃以下,精神狀態(tài)良好,能正常玩耍和進(jìn)食時(shí),通常無須急于使用退燒藥。此時(shí)發(fā)熱是身體對抗感染的防御反應(yīng),有利于抑制病原體。家長可以進(jìn)行物理降溫,如用溫水擦拭寶寶的額頭、頸部、腋窩和腹股溝等部位,幫助散熱。同時(shí)確保寶寶穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,適當(dāng)減少被褥,并少量多次地補(bǔ)充溫開水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲和活動(dòng)情況,記錄體溫變化。如果寶寶體溫在38.5℃以下,但出現(xiàn)精神萎靡、異常煩躁、拒絕進(jìn)食或飲水等情況,或既往有高熱驚厥史,也應(yīng)考慮及時(shí)就醫(yī)評估,而非自行用藥。
當(dāng)寶寶腋下溫度超過38.5℃,或因發(fā)熱導(dǎo)致明顯不適,如哭鬧不止、精神不振、難以入睡時(shí),通常建議使用退燒藥。兒童常用的退燒藥主要有對乙酰氨基酚和布洛芬兩類,例如對乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液。使用退燒藥的核心目的是緩解發(fā)熱帶來的不適感,幫助寶寶安穩(wěn)休息,而非單純追求體溫?cái)?shù)字降至正常。家長必須嚴(yán)格遵照藥品說明書或醫(yī)囑,根據(jù)寶寶的體重精確計(jì)算給藥劑量,兩種藥物不可同時(shí)或交替使用,以免增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥后應(yīng)繼續(xù)觀察寶寶的體溫變化和精神狀態(tài),若服藥后體溫持續(xù)不退,或出現(xiàn)皮疹、嘔吐、呼吸急促、意識模糊等異常情況,應(yīng)立即停止用藥并帶寶寶就醫(yī)。
寶寶發(fā)熱期間,家長應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,室溫維持在24-26℃,濕度在50%-60%。飲食上提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、爛面條,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,家長需有意識地鼓勵(lì)寶寶多飲水或飲用稀釋的果汁。發(fā)熱是疾病的癥狀之一,退燒藥只是對癥處理,關(guān)鍵在于尋找并治療引起發(fā)熱的根本原因。無論是否使用退燒藥,如果寶寶發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),或體溫反復(fù)超過40℃,或伴有抽搐、劇烈嘔吐、皮疹、呼吸困難等任何令家長擔(dān)憂的癥狀,都應(yīng)及時(shí)帶寶寶前往兒科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
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