體溫超過39攝氏度時,對乙酰氨基酚和布洛芬均可用于退熱,但需根據(jù)患者年齡、基礎(chǔ)疾病等因素選擇。
對乙酰氨基酚適用于3個月以上兒童及成人,尤其對胃腸刺激較小,適合有胃潰瘍病史或胃腸功能較弱者。該藥物通過抑制下丘腦前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,退熱效果溫和,但需注意每日最大劑量不超過4克,過量可能導(dǎo)致肝損傷。布洛芬適用于6個月以上兒童及成人,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、退熱三重作用,對高熱效果更顯著,但可能增加胃腸道出血風(fēng)險,腎功能不全者慎用。兩種藥物均需間隔4-6小時重復(fù)給藥,24小時內(nèi)不超過4次。妊娠晚期禁用布洛芬,對乙酰氨基酚則為妊娠期相對安全選擇。心血管疾病患者使用布洛芬需謹(jǐn)慎,可能增加心肌梗死風(fēng)險。
發(fā)熱期間需保持每日2000毫升以上飲水量,選擇溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。穿著透氣棉質(zhì)衣物,室溫維持在24-26攝氏度。體溫上升期出現(xiàn)寒顫時可加蓋薄被,退熱期出汗后及時擦干更換衣物。發(fā)熱期間應(yīng)進(jìn)食易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免高糖高脂飲食。若持續(xù)高熱超過3天,或伴隨意識改變、皮疹、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。退熱藥物不能替代病因治療,反復(fù)高熱需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。
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