眼白變黃可能是黃疸的表現(xiàn),通常與膽紅素代謝異常有關(guān),常見原因有肝炎、膽管梗阻、溶血性貧血等肝膽系統(tǒng)疾病,也可能由藥物反應(yīng)或遺傳代謝性疾病引起。
病毒性肝炎或酒精性肝炎可能導(dǎo)致肝細胞損傷,影響膽紅素代謝?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊,并配合抗病毒藥物如恩替卡韋分散片。
膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時,膽汁排泄受阻引發(fā)梗阻性黃疸??赡馨殡S皮膚瘙癢、陶土色糞便。需通過影像學(xué)檢查確診,必要時行ERCP取石或膽管支架置入術(shù)。
紅細胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素升高,常見于自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細胞增多癥。患者可有貧血、脾腫大表現(xiàn)。治療需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重時需輸血。
利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥可能引起藥物性肝損傷。停藥后黃疸多可消退,必要時使用還原型谷胱甘肽注射液保護肝臟。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會導(dǎo)致輕度慢性黃疸,通常無須特殊治療,但需避免饑餓、感染等誘發(fā)因素。
出現(xiàn)眼白發(fā)黃應(yīng)避免飲酒和高脂飲食,保持規(guī)律作息,及時就醫(yī)完善肝功能、腹部超聲等檢查。若伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀需急診處理,孕婦及嬰幼兒出現(xiàn)黃疸需特別警惕病理因素。日常注意觀察尿液顏色變化,避免自行服用可能傷肝的藥物。
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