流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要通過飛沫傳播,常見于兒童和青少年。
流行性腮腺炎最典型的癥狀是腮腺腫脹疼痛,通常先出現(xiàn)一側(cè)腮腺腫大,1-4天后對(duì)側(cè)腮腺也會(huì)腫大。腫脹以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,使下頜骨邊緣不清,局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之有彈性感并有觸痛。腮腺管開口處早期可有紅腫,但擠壓腮腺無膿性分泌物。腮腺腫脹大多在1-3天達(dá)到高峰,持續(xù)4-5天后逐漸消退。
患者常伴有中度發(fā)熱,體溫多在38-40℃之間,可持續(xù)3-7天。發(fā)熱程度與病情輕重有關(guān),部分患者可無發(fā)熱或僅有低熱。發(fā)熱時(shí)可能伴有畏寒、乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱通常在腮腺腫脹后1-2天出現(xiàn),但也有少數(shù)患者先發(fā)熱后出現(xiàn)腮腺腫脹。
頭痛是流行性腮腺炎的常見伴隨癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,程度輕重不一。頭痛可能與發(fā)熱、病毒血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累有關(guān)。部分患者頭痛較劇烈,可能提示并發(fā)腦膜炎。頭痛通常隨著體溫下降和腮腺腫脹消退而緩解,但若頭痛持續(xù)加重或伴有嘔吐、意識(shí)改變等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
除腮腺外,病毒還可侵犯其他腺體組織。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)受累,表現(xiàn)為頜下或舌下腫脹疼痛。男性患者可能出現(xiàn)睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸腫脹、疼痛和觸痛,多為單側(cè)。女性患者可能出現(xiàn)卵巢炎,表現(xiàn)為下腹痛。胰腺受累時(shí)可出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。
流行性腮腺炎可能引起多種并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦膜炎、腦炎等,表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。耳部并發(fā)癥主要為感音神經(jīng)性耳聾,多為單側(cè)且不可逆。其他少見并發(fā)癥包括心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等。并發(fā)癥多發(fā)生在腮腺腫脹后1-2周內(nèi),需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
流行性腮腺炎患者應(yīng)注意休息,保持口腔清潔,多飲水,進(jìn)食清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。避免酸性食物刺激腮腺分泌加重疼痛。患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,一般不少于發(fā)病后9天。密切接觸者應(yīng)觀察3周,注意有無發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀。接種腮腺炎疫苗是預(yù)防該病的有效措施,建議按免疫程序完成疫苗接種。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、睪丸腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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