功能性胃腸病可通過(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。功能性胃腸病可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群紊亂、精神心理因素、遺傳易感性等因素有關(guān)。
減少攝入產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等,避免辛辣刺激及高脂飲食。增加膳食纖維攝入可選用燕麥、西藍(lán)花等,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。乳糖不耐受患者需限制乳制品,必要時(shí)可補(bǔ)充乳糖酶制劑。
認(rèn)知行為療法能改善疾病錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解焦慮抑郁情緒。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松可降低內(nèi)臟敏感性。嚴(yán)重心理障礙患者需配合專業(yè)心理治療,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。
胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可促進(jìn)胃排空,馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)。解痙劑如匹維溴銨片緩解腹痛腹脹,益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。精神類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,如氟西汀膠囊改善伴隨的焦慮癥狀。
腹部熱敷可緩解痙攣性疼痛,低頻電刺激調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能。生物反饋治療幫助患者建立對(duì)胃腸功能的自主控制,針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸動(dòng)力。
肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱型適用參苓白術(shù)散。艾灸神闕、關(guān)元等穴位溫補(bǔ)脾胃,耳穴壓豆選取胃腸反射區(qū)。需辨證施治避免自行用藥,配合飲食忌口效果更佳。
患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘步行等適度運(yùn)動(dòng)。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)的日記有助于識(shí)別誘因,避免過(guò)度關(guān)注軀體不適。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報(bào)警征象如體重下降、便血時(shí)須及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。治療期間保持耐心,多數(shù)患者通過(guò)綜合管理可獲得癥狀改善。
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