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熱的時候身上就巨癢，針刺感，然

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熱的時候身上出現(xiàn)劇烈瘙癢和針刺感，可能與膽堿能性蕁麻疹、熱接觸性皮炎、汗液刺激等因素有關(guān)。膽堿能性蕁麻疹是體溫升高誘發(fā)的過敏反應(yīng)，熱接觸性皮炎由高溫直接刺激皮膚引起，汗液中的鹽分和代謝產(chǎn)物也可能刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致癥狀。若伴隨紅腫、風(fēng)團(tuán)或持續(xù)不緩解，需就醫(yī)排查其他皮膚病或系統(tǒng)性疾病。

1、膽堿能性蕁麻疹

運(yùn)動、高溫或情緒緊張導(dǎo)致體溫上升時，體內(nèi)乙酰膽堿釋放引發(fā)過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的紅色丘疹或風(fēng)團(tuán)，伴劇烈瘙癢和灼熱感?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定分散片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時需聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。冷敷可暫時緩解癥狀，避免劇烈運(yùn)動或突然暴露于高溫環(huán)境。

2、熱接觸性皮炎

皮膚直接接觸高溫物體或熱輻射后，局部出現(xiàn)紅斑、水腫和密集針尖樣瘙癢，常見于大腿內(nèi)側(cè)、腋下等皮膚薄嫩部位。需立即冷敷降溫，外用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松凝膠，破損處涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。長期反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為慢性皮炎，建議穿戴透氣衣物減少摩擦。

3、汗液刺激

汗液中尿素、乳酸等成分在高溫下濃度增高，刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛感，尤其易發(fā)生在汗腺密集的胸背部位。每日用溫水清洗后及時擦干，可使用含氧化鋅的爐甘石洗劑收斂止癢。合并多汗癥者可短期使用氯化鋁溶液，但需避開破損皮膚。

4、特應(yīng)性皮炎加重

原有特應(yīng)性皮炎患者在高溫環(huán)境下皮膚屏障功能進(jìn)一步受損，瘙癢閾值降低出現(xiàn)針刺樣感覺。需加強(qiáng)保濕，選用含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，急性發(fā)作期涂抹他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。避免使用堿性沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

體溫調(diào)節(jié)中樞異常導(dǎo)致末梢血管擴(kuò)張和感覺神經(jīng)敏感化，表現(xiàn)為無皮疹的陣發(fā)性瘙癢?？蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，配合刺五加注射液改善微循環(huán)。中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥，常用當(dāng)歸飲子加減，需由醫(yī)師根據(jù)舌脈調(diào)整方劑。

日常應(yīng)保持環(huán)境溫度25℃左右，穿著純棉透氣衣物，出汗后及時用軟毛巾蘸干。飲食避免辛辣、酒精等擴(kuò)張血管的食物，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C。若癥狀每周發(fā)作超過3次或影響睡眠，需到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測等明確病因。夏季外出前可預(yù)先涂抹清涼型舒緩霜，含有薄荷腦的制劑能暫時降低皮膚敏感度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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