耳氣壓傷可通過(guò)調(diào)整呼吸方式、藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜切開術(shù)、高壓氧治療等方式治療。耳氣壓傷通常由氣壓快速變化、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、上呼吸道感染、潛水或飛行等因素引起。
通過(guò)捏鼻鼓氣法或吞咽動(dòng)作幫助打開咽鼓管,平衡中耳內(nèi)外壓力。適用于輕癥或預(yù)防性處理,飛行或潛水前可重復(fù)進(jìn)行。避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼓膜損傷。
鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑可緩解咽鼓管腫脹,口服潑尼松片減輕炎癥。合并感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對(duì)嚴(yán)重氣壓傷導(dǎo)致的中耳積液,醫(yī)生可能用穿刺針抽出積液,緩解耳悶脹感。操作需無(wú)菌環(huán)境,術(shù)后避免耳道進(jìn)水。
反復(fù)發(fā)作或積液黏稠時(shí),可能需手術(shù)置入通氣管。全麻下切開鼓膜約2毫米,留置導(dǎo)管3-6個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查聽力。
針對(duì)潛水員嚴(yán)重氣壓傷,通過(guò)加壓艙逐步減壓促進(jìn)氮?dú)馀懦?。需配合神?jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片修復(fù)內(nèi)耳損傷。治療期間禁止再次潛水。
日常應(yīng)避免在感冒或鼻塞時(shí)乘坐飛機(jī)或潛水,飛行中可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。潛水需嚴(yán)格遵守上升速率,出現(xiàn)耳部不適立即停止下潛。急性期保持耳道干燥,避免用力擤鼻?;謴?fù)期可進(jìn)行瓦氏動(dòng)作訓(xùn)練增強(qiáng)咽鼓管調(diào)節(jié)功能,若聽力持續(xù)下降或眩暈需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡與純音測(cè)聽。
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