睪丸內(nèi)出現(xiàn)小肉球可能與精索靜脈曲張、附睪囊腫、睪丸鞘膜積液、腹股溝疝、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
精索靜脈曲張是陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張,可能表現(xiàn)為可觸及的柔軟團(tuán)塊,久站或勞累后癥狀加重。該病可能與靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關(guān),常伴隨陰囊墜脹感。確診需通過超聲檢查,輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性腫物,觸診呈光滑圓形,質(zhì)地較軟且與睪丸分界清晰。其形成與附睪管阻塞有關(guān),通常無疼痛但體積增大可能產(chǎn)生壓迫感。超聲檢查可明確診斷,無癥狀者無須治療,較大囊腫可考慮手術(shù)切除。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無痛性囊性腫物,透光試驗(yàn)陽(yáng)性,可能因鞘膜分泌過多或吸收減少導(dǎo)致。先天性因素或炎癥創(chuàng)傷均可引發(fā),體積較大時(shí)可影響活動(dòng)。少量積液可觀察,癥狀明顯者需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
腹股溝疝嵌頓可能表現(xiàn)為睪丸區(qū)域硬結(jié),常伴有腹痛嘔吐等腸梗阻癥狀,多因腹壁薄弱和腹壓增高導(dǎo)致。查體可見不可復(fù)性包塊,需緊急手術(shù)防止腸管壞死。術(shù)前需禁食水并完善影像學(xué)評(píng)估。
睪丸腫瘤多為無痛性實(shí)性結(jié)節(jié),質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速,可能伴隨睪丸沉重感。常見類型包括精原細(xì)胞瘤和胚胎性癌,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和病理活檢確診。治療以根治性睪丸切除術(shù)為主,結(jié)合放化療等綜合方案。
日常應(yīng)注意避免陰囊部位長(zhǎng)時(shí)間受壓,穿著寬松透氣內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成局部撞擊。定期進(jìn)行睪丸自檢,采用站立位觸診比對(duì)兩側(cè)睪丸形態(tài),發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、體積變化或持續(xù)疼痛需立即就診泌尿外科。保持規(guī)律作息,控制體重減少腹腔壓力,忌煙酒及辛辣刺激食物。洗澡時(shí)可用溫水輕柔清潔陰囊,避免用力揉搓腫塊部位。
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