支氣管癌和肺癌有區(qū)別,支氣管癌屬于肺癌的一種類型。肺癌按解剖學(xué)部位可分為中央型肺癌和周圍型肺癌,其中中央型肺癌多起源于主支氣管或葉支氣管,常被歸類為支氣管癌;周圍型肺癌則起源于段支氣管遠(yuǎn)端。從病理類型看,支氣管癌以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌多見,而肺癌還包括腺癌、大細(xì)胞癌等其他類型。
支氣管癌特指發(fā)生于支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀以刺激性干咳、痰中帶血為主,腫瘤阻塞支氣管時(shí)可引起肺不張或阻塞性肺炎。肺癌的范疇更廣,除支氣管來源的腫瘤外,還包括肺泡細(xì)胞癌等非支氣管源性腫瘤,臨床表現(xiàn)更具多樣性,周圍型肺癌早期可能無癥狀,晚期才出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。影像學(xué)上支氣管癌多表現(xiàn)為肺門腫塊伴支氣管截?cái)嗾?,而周圍型肺癌常呈現(xiàn)肺野內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)。
從治療角度,支氣管癌中的小細(xì)胞肺癌生長迅速且易轉(zhuǎn)移,通常采用放化療綜合治療;非小細(xì)胞支氣管癌若局限可手術(shù)切除。其他類型肺癌如肺腺癌,靶向治療機(jī)會(huì)較多。無論何種類型,確診均需依靠支氣管鏡活檢或CT引導(dǎo)下穿刺病理檢查。兩類癌癥的預(yù)后與分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)是提高生存率的關(guān)鍵。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、聲音嘶啞等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科,避免延誤診斷。日常生活中需嚴(yán)格戒煙,減少廚房油煙和空氣污染暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。
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