一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別主要在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果、病因及臨床表現(xiàn)。一型呼衰以低氧血癥為主,二型呼衰則同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。
一型呼衰的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,二氧化碳分壓正常或降低。常見病因包括肺部感染、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、呼吸頻率增快。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如肺部感染需使用抗生素,肺水腫需利尿治療,同時(shí)給予氧療改善低氧狀態(tài)。
二型呼衰的血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等?;颊叱粑щy外,還可出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊等二氧化碳潴留癥狀。治療需在氧療基礎(chǔ)上配合機(jī)械通氣,使用支氣管擴(kuò)張劑改善通氣功能,必要時(shí)需糾正酸堿平衡紊亂。
日常護(hù)理中需注意保持呼吸道通暢,避免受涼感冒,戒煙限酒,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)呼吸困難加重或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期氧療患者需定期復(fù)查血?dú)夥治?,調(diào)整氧流量。
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