女性HPV陽(yáng)性通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要傳播途徑有性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播等。HPV感染可能與免疫功能低下、多個(gè)性伴侶、過(guò)早性行為、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為生殖器疣、宮頸病變等癥狀??赏ㄟ^(guò)接種疫苗、定期篩查、使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠等方式預(yù)防或治療。
性接觸是HPV最主要的傳播途徑。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入基底層細(xì)胞,高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致宮頸癌前病變。建議固定性伴侶并使用避孕套,感染期間避免無(wú)保護(hù)性行為。臨床常用藥物如重組人干擾素α2b陰道泡騰片可輔助清除病毒。
接觸被病毒污染的浴巾、坐便器等物品可能造成感染,但概率較低。HPV在外環(huán)境可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天,建議避免共用貼身物品,公共場(chǎng)所注意衛(wèi)生防護(hù)。出現(xiàn)外陰瘙癢等癥狀時(shí)可使用抗HPV生物蛋白敷料輔助治療。
分娩過(guò)程中經(jīng)產(chǎn)道接觸可能引起新生兒喉乳頭狀瘤。孕期HPV感染一般不建議特殊處理,但需加強(qiáng)產(chǎn)檢。產(chǎn)后可使用干擾素栓劑如辛復(fù)寧進(jìn)行治療,哺乳期用藥需遵醫(yī)囑。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會(huì)增加HPV持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為尖銳濕疣反復(fù)發(fā)作或?qū)m頸病變進(jìn)展加快。除局部治療外,可配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
多個(gè)性伴侶、初次性行為年齡小于16歲、吸煙等行為會(huì)顯著增加感染概率。煙草中的致癌物會(huì)協(xié)同HPV加速宮頸病變。建議戒煙并限制性伴侶數(shù)量,定期進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合篩查。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,適量補(bǔ)充硒元素和維生素E可能對(duì)清除HPV有幫助。避免過(guò)度沖洗陰道破壞微環(huán)境,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。30歲以上女性建議每3-5年進(jìn)行HPV檢測(cè),發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。接種HPV疫苗仍是預(yù)防相關(guān)癌癥最有效的手段,現(xiàn)有二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗可供選擇。
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