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如何判斷是胃出血

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胃出血可通過(guò)嘔血、黑便、腹痛等癥狀結(jié)合胃鏡檢查判斷。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物損傷等原因引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。

1、嘔血

嘔血是胃出血的典型表現(xiàn)，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色，可能伴隨食物殘?jiān)?。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀。胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等疾病均可導(dǎo)致嘔血，需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查明確出血部位。

2、黑便

黑便指柏油樣黏稠發(fā)亮的糞便，是血液在腸道內(nèi)消化后的特征性表現(xiàn)。少量胃出血可能僅表現(xiàn)為黑便而無(wú)嘔血。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥者出現(xiàn)黑便需警惕胃黏膜損傷。

3、腹痛

上腹部持續(xù)性隱痛或灼痛可能與胃出血相關(guān)，十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生在空腹時(shí)，進(jìn)食后可緩解。若疼痛突然加劇并擴(kuò)散至全腹，可能提示穿孔，需緊急處理?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降，大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。肝功能異常可能提示肝硬化導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血。凝血功能檢查有助于判斷出血是否與華法林鈉片等抗凝藥物相關(guān)。

5、影像學(xué)檢查

胃鏡檢查是確診胃出血的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察出血灶并實(shí)施止血治療。腹部CT增強(qiáng)掃描可輔助診斷腫瘤或血管畸形引起的出血。對(duì)于不宜胃鏡檢查者，可選用膠囊內(nèi)鏡進(jìn)行評(píng)估。

懷疑胃出血時(shí)應(yīng)禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，避免自行服用止血藥物。日常需規(guī)律飲食，限制辛辣刺激性食物，戒煙戒酒。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)聯(lián)合使用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn)，須立即呼叫急救。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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