一天中血壓通常在早晨6-10點(diǎn)達(dá)到峰值,午后逐漸下降,夜間睡眠時(shí)降至最低。這種波動(dòng)與人體生物鐘、激素分泌及神經(jīng)調(diào)節(jié)密切相關(guān)。
清晨血壓升高主要與覺醒后交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān)。此時(shí)體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮。部分高血壓患者晨峰現(xiàn)象更為顯著,收縮壓可能比夜間基礎(chǔ)值升高超過20毫米汞柱。午后血壓呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì),與活動(dòng)量減少、副交感神經(jīng)張力增高有關(guān)。傍晚時(shí)段可能出現(xiàn)小幅回升,但幅度通常低于晨峰。夜間睡眠期間迷走神經(jīng)占主導(dǎo)地位,血壓較白天下降10-20%,形成生理性低谷。這種晝夜節(jié)律對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用,晨峰異常增高或夜間血壓下降不足都可能增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
建議高血壓患者每日固定時(shí)間測(cè)量血壓,重點(diǎn)關(guān)注晨起后1小時(shí)內(nèi)及睡前讀數(shù)。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定血壓節(jié)律,避免清晨劇烈活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)晨峰血壓超過135/85毫米汞柱或夜間血壓下降幅度小于10%,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓方案。日常需限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等,有助于維持血壓晝夜平衡。
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