支原體感染時(shí)白帶檢查結(jié)果可能正常也可能異常,具體結(jié)果取決于感染部位、感染程度以及是否合并其他病原體感染。
支原體感染主要侵犯泌尿生殖道黏膜,當(dāng)感染局限于宮頸管或尿道時(shí),可能并未引起陰道內(nèi)環(huán)境的明顯改變,此時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,其結(jié)果可能在正常參考范圍內(nèi)。白帶常規(guī)主要檢測(cè)陰道清潔度、pH值、有無(wú)滴蟲、念珠菌以及線索細(xì)胞等,它并非針對(duì)支原體的特異性檢查。即使白帶常規(guī)報(bào)告顯示正常,也不能完全排除宮頸或尿道存在支原體感染的可能性。這種情況在感染初期或無(wú)癥狀攜帶者中較為多見。
當(dāng)支原體感染導(dǎo)致陰道炎或合并其他病原體如細(xì)菌、滴蟲共同感染時(shí),則會(huì)引起白帶性狀的明顯異常。此時(shí)白帶常規(guī)檢查結(jié)果通常會(huì)顯示異常,例如清潔度達(dá)到三度或四度,pH值升高,鏡下可見大量白細(xì)胞或發(fā)現(xiàn)其他病原體。支原體本身雖然不是陰道內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌群,但其感染可能破壞陰道微生態(tài)平衡,為其他條件致病菌的過(guò)度生長(zhǎng)創(chuàng)造條件,從而導(dǎo)致混合性陰道炎,使白帶檢查呈現(xiàn)異常結(jié)果。
懷疑支原體感染時(shí),不能僅憑白帶常規(guī)結(jié)果判斷,需進(jìn)行病原學(xué)特異性檢測(cè),如支原體培養(yǎng)或核酸檢測(cè)。無(wú)論白帶檢查是否正常,若出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物增多、異味、尿頻尿急或下腹不適等癥狀,都應(yīng)積極就醫(yī)。確診后需遵醫(yī)囑完成足量、足療程的抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片等,同時(shí)性伴侶應(yīng)一同檢查治療以避免交叉感染。治療期間及結(jié)束后應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免不潔性行為,并可通過(guò)攝入酸奶等富含益生菌的食物輔助維持菌群平衡。
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