胰腺癌晚期可通過姑息性手術(shù)、藥物治療、放射治療、疼痛管理和營養(yǎng)支持等方式綜合治療。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、局部浸潤等因素導(dǎo)致,可能伴隨劇烈疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。
姑息性手術(shù)主要用于緩解膽道梗阻或消化道梗阻,如膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等,可改善患者生活質(zhì)量但無法根治腫瘤。藥物治療包括化療藥物如吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等,靶向藥物如厄洛替尼片可能對特定基因突變患者有效,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。放射治療適用于局部疼痛控制或腫瘤縮小,常采用三維適形放療減輕周圍組織損傷。疼痛管理需根據(jù)疼痛程度階梯用藥,輕度疼痛可用對乙酰氨基酚片,中重度疼痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,同時需預(yù)防便秘等副作用。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑口服補(bǔ)充、靜脈營養(yǎng)輸注等,需配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能,維持基礎(chǔ)代謝需求。
胰腺癌晚期患者日常需保持清淡易消化飲食,如米湯、蒸蛋等分次進(jìn)食,避免高脂食物加重腹瀉;臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡,家屬可協(xié)助輕柔按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán);心理疏導(dǎo)可通過傾聽患者訴求、播放舒緩音樂緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理咨詢;定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等緊急癥狀時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,記錄患者每日疼痛評分、進(jìn)食量及排便情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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