拔牙前需注意口腔清潔、避免空腹或飽腹、告知醫(yī)生用藥史及全身疾病情況、女性避開生理期、做好心理準備等事項。
拔牙前應徹底刷牙并使用牙線清潔牙縫,減少口腔細菌數(shù)量。若存在牙齦炎或牙結(jié)石,建議提前洗牙處理。術(shù)區(qū)存在食物殘渣可能增加術(shù)后感染概率,但無須使用漱口水過度清潔,避免刺激黏膜。
術(shù)前2小時可適量進食流質(zhì)食物,避免空腹引發(fā)低血糖。但需忌食辛辣刺激、過硬過燙食物,術(shù)前8小時禁酒。糖尿病患者應維持正常血糖水平,高血壓患者需控制血壓在安全范圍。
需主動說明正在服用的抗凝藥如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等,以及是否存在心臟病、血液病等系統(tǒng)性疾病。長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片者需評估腎上腺功能,過敏體質(zhì)者應提前進行皮試。
女性患者應避開月經(jīng)期手術(shù),因此時期凝血功能下降且痛覺敏感。妊娠期前三個月和后三個月禁止擇期拔牙,哺乳期需使用對嬰兒安全的麻醉藥物如利多卡因注射液。
術(shù)前可通過聽音樂、深呼吸緩解緊張情緒。復雜阻生齒拔除可能持續(xù)30分鐘以上,需配合醫(yī)生保持張口狀態(tài)。簽署知情同意書前應充分了解可能出現(xiàn)的鄰牙損傷、干槽癥等并發(fā)癥。
拔牙后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,可冰敷面部減輕腫脹。建議準備常溫流食如牛奶、米湯,避免使用吸管吮吸。術(shù)后3天睡眠時可墊高枕頭,避免劇烈運動或洗熱水澡。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需立即返院處理。長期服用抗凝藥者需醫(yī)生評估后決定停藥時間,糖尿病患者應加強血糖監(jiān)測。
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