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被恙蟲咬了有什么癥狀

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被恙蟲叮咬后，早期癥狀通常為叮咬處出現(xiàn)焦痂或潰瘍，隨后可能出現(xiàn)高熱、頭痛、皮疹、淋巴結腫大等表現(xiàn)。恙蟲病是由恙蟲病東方體引起的急性傳染病，主要通過恙螨幼蟲叮咬傳播。

一、焦痂或潰瘍

恙螨幼蟲叮咬人體后，其唾液中的病原體在叮咬處繁殖，導致局部皮膚出現(xiàn)丘疹，隨后壞死形成焦痂。焦痂多為圓形或橢圓形，邊緣隆起，周圍有紅暈，中央凹陷呈黑色，不痛不癢，是恙蟲病的特征性表現(xiàn)。焦痂多見于皮膚潮濕、柔軟、隱蔽的部位，如腹股溝、腋窩、會陰、腰帶壓迫處等。發(fā)現(xiàn)焦痂是診斷恙蟲病的重要線索，患者應避免搔抓，保持局部清潔干燥，并及時就醫(yī)。

二、高熱

恙蟲病東方體進入人體后，經(jīng)過數(shù)日至兩周的潛伏期，大量繁殖并釋放毒素入血，引起全身性感染和炎癥反應，導致體溫調節(jié)中樞功能紊亂，出現(xiàn)突發(fā)高熱。體溫可在1-2天內(nèi)迅速升至39攝氏度以上，多呈弛張熱型，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。高熱可能持續(xù)1-3周，若未得到有效治療，體溫難以自行降至正常。高熱期間患者消耗增大，需注意臥床休息，補充水分，在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行對癥退熱治療。

三、皮疹

皮疹通常在發(fā)熱后第4-6天出現(xiàn)，是病原體及其毒素引起的毛細血管擴張和炎癥細胞浸潤所致。皮疹多為暗紅色斑丘疹，直徑約0.2-0.5厘米，壓之褪色，不痛不癢。皮疹先見于軀干，隨后蔓延至四肢，面部較少見。皮疹一般持續(xù)3-7天后逐漸消退，消退后不留色素沉著。出現(xiàn)皮疹時，患者應注意穿著寬松柔軟的棉質衣物，避免摩擦和搔抓皮膚，以免造成皮膚破損和繼發(fā)感染。

四、淋巴結腫大

恙蟲病東方體隨淋巴循環(huán)播散，可引起引流區(qū)域的淋巴結炎性反應，導致淋巴結腫大。腫大的淋巴結多見于焦痂附近的區(qū)域，如腹股溝、腋下、頸部等，直徑約1-2厘米，質地較硬，可活動，伴有輕度壓痛。淋巴結腫大多為全身性感染的伴隨癥狀，隨著病原體被有效清除，腫大的淋巴結會逐漸縮小恢復?；颊邿o須對腫大的淋巴結進行特殊按壓或熱敷，重點在于針對病原體進行抗感染治療。

五、其他全身癥狀

除上述典型癥狀外，恙蟲病還可引起一系列由病原體血癥和毒素血癥導致的全身癥狀?；颊叱８械絼×翌^痛、全身肌肉酸痛、疲乏無力。部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅、結膜充血等外貌改變。嚴重者可能累及多系統(tǒng)，出現(xiàn)咳嗽、胸悶、食欲減退、惡心嘔吐、肝脾輕度腫大，甚至并發(fā)心肌炎、肺炎、腦膜炎等。這些癥狀的出現(xiàn)提示感染較重，需立即就醫(yī)并住院治療，在醫(yī)生指導下使用鹽酸多西環(huán)素片、氯霉素膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進行病原治療。

預防恙蟲病的關鍵在于避免在恙螨滋生的草叢、灌木叢等環(huán)境中坐臥休息，如需進入此類環(huán)境，應做好個人防護，穿著長袖衣褲，扎緊袖口、褲腳，并在暴露的皮膚上涂抹驅避劑。離開高危環(huán)境后，應及時洗澡并更換衣物，重點檢查腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處有無叮咬痕跡。一旦出現(xiàn)疑似被恙蟲叮咬后的焦痂，并伴有突發(fā)高熱、皮疹等癥狀，應立即前往感染科或發(fā)熱門診就診，向醫(yī)生詳細描述可能的暴露史，以便盡早診斷并使用有效的抗生素治療，絕大多數(shù)患者經(jīng)及時規(guī)范治療后預后良好。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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