小兒貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、精神萎靡、食欲減退、呼吸心率增快以及異食癖。
皮膚黏膜蒼白是小兒貧血最早、最常見的體征,主要表現(xiàn)為面部、口唇、眼瞼結(jié)膜以及甲床的顏色變淺,失去紅潤光澤。這是由于血液中紅細胞和血紅蛋白含量減少,導致皮膚黏膜毛細血管充盈不足所致。家長需注意觀察孩子這些部位的顏色變化,尤其在自然光線下進行對比。單純的皮膚白皙與貧血的蒼白不同,后者常伴有其他全身性癥狀。發(fā)現(xiàn)此類情況,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)。
貧血會導致全身組織器官供氧不足,中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧尤為敏感,因此患兒常表現(xiàn)出精神不振、疲乏無力、不愛活動、注意力難以集中等癥狀。年齡較小的嬰幼兒可能表現(xiàn)為異常安靜、嗜睡、對外界刺激反應遲鈍。年長兒童則可能在活動后易感疲勞,學習成績下降。這種精神狀態(tài)的改變是貧血影響機體代謝和功能的體現(xiàn),家長需關注孩子日常的精力和情緒變化。
消化系統(tǒng)因缺氧會導致功能減退,患兒常出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等消化道癥狀。長期攝入不足可能進一步加重營養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。部分缺鐵性貧血的患兒還可能伴有舌炎、口腔黏膜炎,表現(xiàn)為舌乳頭萎縮、舌頭光滑發(fā)紅,進食時可能感到疼痛,從而拒絕進食。家長需留意孩子的進食量和飲食習慣,對于不明原因的厭食應予以重視。
這是機體對貧血缺氧的代償性反應。為了向組織輸送更多的氧氣,心臟會代償性地加快跳動,增加心輸出量,患兒可能出現(xiàn)心悸、氣短,活動后尤為明顯。呼吸系統(tǒng)也會通過加快呼吸頻率來試圖攝入更多氧氣,輕度活動甚至安靜狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸急促。長期嚴重貧血可能導致心臟擴大,甚至發(fā)生貧血性心力衰竭。家長若發(fā)現(xiàn)孩子安靜時呼吸、心跳明顯快于同齡兒童,應警惕貧血的可能。
異食癖多見于缺鐵性貧血的患兒,表現(xiàn)為進食非食物性物質(zhì),如喜食泥土、墻皮、紙張、生米、冰塊等。其具體發(fā)生機制尚不完全明確,可能與鐵缺乏導致體內(nèi)某些酶系統(tǒng)功能紊亂有關。這種行為不僅可能引起腸道寄生蟲感染或鉛中毒,也往往是貧血的一個特異性線索。家長發(fā)現(xiàn)孩子有此類異常進食行為時,應考慮到貧血的可能,并及時進行相關檢查。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀,家長應保持警惕并及時帶孩子至兒科或兒童血液科就診,通過血常規(guī)等檢查明確診斷。日常生活中,應注意為孩子提供均衡營養(yǎng),保證富含鐵、維生素B12、葉酸等造血原料食物的攝入,如紅肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等。合理安排作息,保證充足睡眠,避免感染。對于確診貧血的患兒,必須嚴格遵醫(yī)囑進行治療,定期復查血象,切勿自行給孩子補充鐵劑或其他藥物,以免延誤或加重病情。
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