黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一,指女性卵巢上成熟黃體因各種原因發(fā)生破裂出血,其嚴(yán)重程度差異較大,多數(shù)情況不嚴(yán)重并可自行愈合,但部分出血量大者可能危及生命。
黃體破裂的嚴(yán)重性主要取決于出血的速度和總量。當(dāng)破裂口較小、出血緩慢且出血量少時(shí),身體可以自行吸收血液,患者可能僅感到輕微腹痛,休息后癥狀逐漸緩解,這種情況通常不需要特殊醫(yī)療干預(yù),注意觀察即可。但如果破裂口較大,卵巢表面的血管發(fā)生斷裂導(dǎo)致快速、大量的腹腔內(nèi)出血,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、肛門墜脹感、惡心嘔吐、面色蒼白、心跳加快、血壓下降等失血性休克的表現(xiàn),這種情況就非常嚴(yán)重,必須立即就醫(yī)進(jìn)行緊急處理,否則可能因失血過多而危及生命。
黃體破裂的常見原因包括腹部受到撞擊、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力咳嗽或排便等腹壓突然增高的情況,也可能發(fā)生在同房過程中。黃體期是月經(jīng)周期的后半段,排卵后形成黃體,其內(nèi)布滿豐富毛細(xì)血管,壁薄且脆弱,在腹壓驟增時(shí)容易破裂。對(duì)于癥狀輕微、生命體征穩(wěn)定的患者,醫(yī)生通常會(huì)采取保守治療,包括絕對(duì)臥床休息、使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等,并密切觀察病情變化。若腹腔內(nèi)出血較多或保守治療無效,則需進(jìn)行手術(shù)治療,最常見的是腹腔鏡探查術(shù),術(shù)中會(huì)電凝止血或縫合破裂口,盡可能保留卵巢功能,少數(shù)情況嚴(yán)重者可能需行患側(cè)卵巢切除術(shù)。
女性在黃體期,即月經(jīng)來潮前的一到兩周內(nèi),應(yīng)注意自我保護(hù),避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),同房時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔。一旦出現(xiàn)突發(fā)性下腹部劇痛,尤其伴有心慌、乏力、出冷汗等癥狀,須立即平臥休息并盡快呼叫急救或前往醫(yī)院急診科就診。日常生活中保持大便通暢,預(yù)防呼吸道感染以減少腹壓增高的因素,有助于降低黃體破裂的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診后即使采取保守治療,也需嚴(yán)格遵醫(yī)囑臥床,避免過早活動(dòng)導(dǎo)致再出血。
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