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子宮下垂手術(shù)有幾種

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子宮下垂手術(shù)主要有經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)、腹腔鏡下骶骨固定術(shù)、陰道封閉術(shù)、曼氏手術(shù)和經(jīng)陰道子宮切除術(shù)等五種方式。子宮下垂通常由盆底肌松弛、多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增加、雌激素水平下降或先天結(jié)締組織薄弱等因素引起，表現(xiàn)為下腹墜脹感、排尿困難、陰道腫物脫出等癥狀。建議根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者需求選擇術(shù)式。

1、經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)

經(jīng)陰道子宮骶骨固定術(shù)通過陰道切口將子宮頸固定于骶骨韌帶，適用于輕中度子宮下垂且需保留子宮的患者。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但可能存在網(wǎng)片侵蝕風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需評(píng)估陰道黏膜條件，術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月。常見并發(fā)癥包括網(wǎng)片暴露和性交疼痛。

2、腹腔鏡下骶骨固定術(shù)

腹腔鏡下骶骨固定術(shù)通過腹腔鏡將合成網(wǎng)片一端固定于陰道頂端，另一端固定于骶骨前縱韌帶，適用于重度子宮下垂患者。該術(shù)式視野清晰、固定牢固，但需全身麻醉且費(fèi)用較高。術(shù)后可能發(fā)生網(wǎng)片感染或腸粘連，需定期隨訪觀察網(wǎng)片位置。

3、陰道封閉術(shù)

陰道封閉術(shù)通過縫合陰道前后壁縮小陰道腔隙，適用于無性生活需求的老年患者。手術(shù)操作簡(jiǎn)單且并發(fā)癥少，但術(shù)后完全喪失性功能。術(shù)前需排除子宮惡性病變，術(shù)后需長(zhǎng)期使用陰道模具防止粘連復(fù)發(fā)。該術(shù)式對(duì)合并膀胱直腸膨出者效果有限。

4、曼氏手術(shù)

曼氏手術(shù)包含宮頸部分切除、主韌帶縮短和陰道前后壁修補(bǔ)，適用于宮頸延長(zhǎng)的子宮下垂患者。該術(shù)式能有效縮短松弛的主韌帶，但可能影響未來妊娠分娩。術(shù)后需預(yù)防宮頸管狹窄，定期進(jìn)行婦科檢查評(píng)估宮頸狀態(tài)。術(shù)中需注意保留足夠?qū)m頸組織。

5、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

經(jīng)陰道子宮切除術(shù)通過陰道切除子宮并修補(bǔ)盆底缺陷，適用于合并子宮病變的脫垂患者。該術(shù)式避免腹部切口，但技術(shù)要求較高。術(shù)后可能發(fā)生陰道頂端脫垂或尿失禁，需同期進(jìn)行抗尿失禁手術(shù)。絕經(jīng)后患者需配合雌激素治療促進(jìn)傷口愈合。

術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組15次收縮，持續(xù)6個(gè)月以上。避免提重物超過5公斤及長(zhǎng)期咳嗽便秘等增加腹壓的行為。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查盆底功能，必要時(shí)配合生物反饋治療。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)陰道異常出血或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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