后天性心臟病是指出生后因各種因素導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)或功能異常,主要包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病等。這類疾病通常與不良生活習(xí)慣、感染、代謝異常等因素相關(guān)。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞,心肌供血不足引發(fā)。典型癥狀為胸痛、胸悶,活動后加重。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴重者可能需冠狀動脈支架植入術(shù)。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚、心臟擴大,最終引發(fā)心力衰竭。早期可能無癥狀,后期出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊,同時需嚴格限制鈉鹽攝入。
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可損傷心臟瓣膜,以二尖瓣狹窄最常見。表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、咯血等。輕癥可用地高辛片、呋塞米片控制癥狀,嚴重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
獲得性心肌病多由病毒感染、酒精濫用等引起,心肌收縮功能減退。常見心悸、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療包括酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物,終末期需心臟移植。
細菌感染心內(nèi)膜后形成贅生物,可能引發(fā)栓塞。表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、皮膚瘀點。需靜脈注射注射用青霉素鈉,嚴重瓣膜損害需手術(shù)清除病灶。
預(yù)防后天性心臟病需控制血壓血糖、戒煙限酒、規(guī)律運動。建議每年進行心電圖檢查,出現(xiàn)不明原因胸痛、氣促等癥狀時及時就醫(yī)。飲食宜低鹽低脂,增加全谷物和蔬菜水果攝入,避免情緒激動和過度勞累。
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