傷口結(jié)痂脫落通常代表愈合進(jìn)入后期階段,但并不能完全等同于痊愈。傷口愈合需經(jīng)歷炎癥期、增生期和重塑期,結(jié)痂脫落僅表明表皮初步修復(fù)完成。
結(jié)痂脫落后新生皮膚往往較薄且脆弱,局部可能殘留輕微紅腫或色素沉著。此時(shí)皮下膠原纖維仍在重組,真皮層修復(fù)尚未結(jié)束,傷口抗張力強(qiáng)度僅恢復(fù)至正常皮膚的百分之七十左右。若傷口位于關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位,過(guò)早受力可能導(dǎo)致瘢痕增寬。日常需保持局部清潔干燥,避免摩擦刺激,可涂抹含維生素E的保濕乳膏幫助皮膚修復(fù)。
部分深層組織損傷或感染性傷口可能出現(xiàn)假性愈合,表現(xiàn)為結(jié)痂脫落后仍有滲液、疼痛或發(fā)熱。糖尿病患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者及使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)延遲愈合。此類情況需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)處理或使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物促進(jìn)修復(fù)。
建議結(jié)痂脫落后繼續(xù)觀察兩周,期間避免日光暴曬以防色素沉著。若出現(xiàn)瘙癢癥狀不可抓撓,可通過(guò)冷敷緩解?;謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于膠原合成。關(guān)節(jié)處傷口可適度進(jìn)行伸展訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
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