腮腺炎在中醫(yī)中主要分為風(fēng)熱襲表型、熱毒壅盛型、痰瘀互結(jié)型、氣陰兩虛型、肝郁氣滯型五種證型。中醫(yī)認(rèn)為該病多因外感風(fēng)熱邪毒或內(nèi)傷飲食情志,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)阻滯、氣血不暢而發(fā)病。
風(fēng)熱襲表型多見于發(fā)病初期,主要表現(xiàn)為腮部腫脹疼痛伴發(fā)熱惡寒?;颊叱R娨粋?cè)或雙側(cè)耳下腮部漫腫,觸之灼熱,咀嚼時(shí)疼痛加重,可伴有頭痛咽紅。治療以疏風(fēng)清熱為主,常用銀翹散加減,中成藥可選用銀翹解毒顆粒、板藍(lán)根顆粒、抗病毒口服液。外敷可用青黛散調(diào)醋涂于腫脹處。
熱毒壅盛型為疾病進(jìn)展期典型證候,可見高熱不退、腮部硬腫灼痛。患者多伴口渴引飲、咽喉腫痛、大便干結(jié),舌紅苔黃。此型需清熱解毒、消腫散結(jié),方選普濟(jì)消毒飲加減,中成藥可用清熱解毒口服液、牛黃上清丸、黃連上清片。局部可配合如意金黃散外敷。
痰瘀互結(jié)型常見于病程遷延者,表現(xiàn)為腮部硬結(jié)不散、壓痛明顯?;颊叨嘁娚喟导t或有瘀斑,脈弦澀。治療需化痰祛瘀、軟堅(jiān)散結(jié),方用桃紅四物湯合二陳湯加減,中成藥可選血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸、小金丸??膳浜厢樉念a車、翳風(fēng)等穴位。
氣陰兩虛型多見于恢復(fù)期或反復(fù)發(fā)作者,癥狀為腮部微腫隱痛、低熱盜汗。患者常見神疲乏力、口干咽燥、舌紅少苔。治宜益氣養(yǎng)陰、清解余毒,方用沙參麥冬湯加減,中成藥可用生脈飲口服液、百合固金丸、養(yǎng)陰清肺糖漿。飲食可輔以雪梨、百合等滋陰之品。
肝郁氣滯型多因情志不暢誘發(fā),表現(xiàn)為腮部脹痛時(shí)輕時(shí)重?;颊叱R娦孛{脹悶、情緒抑郁、脈弦。治療需疏肝解郁、理氣散結(jié),方選柴胡疏肝散加減,中成藥可用逍遙丸、舒肝丸、開郁舒肝丸。可配合按摩太沖、期門等穴位以疏通氣機(jī)。
腮腺炎患者需注意休息,避免吹風(fēng)受涼。飲食宜清淡流質(zhì),忌食辛辣油膩及酸性食物。保持口腔清潔,可用淡鹽水漱口。急性期應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退。若出現(xiàn)高熱不退、頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可適當(dāng)食用馬蹄、蓮藕等清熱生津之品,避免過度勞累以防復(fù)發(fā)。
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