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高危人乳頭瘤病毒

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高危人乳頭瘤病毒是指與宮頸癌等惡性腫瘤密切相關(guān)的HPV亞型，主要包括HPV16、18、31、33、45等。持續(xù)感染高危型HPV可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變甚至癌變，需通過HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查。

1. 傳播途徑

高危型HPV主要通過性接觸傳播，皮膚黏膜密切接觸也可能導(dǎo)致感染。使用避孕套可降低傳播概率但無法完全阻斷。母嬰垂直傳播概率較低，但可能引起嬰幼兒呼吸道乳頭瘤病。

2. 致癌機(jī)制

高危型HPV的E6、E7癌蛋白會抑制抑癌基因p53和Rb的功能，導(dǎo)致宿主細(xì)胞周期失控。持續(xù)感染10-20年可能發(fā)展為宮頸癌，部分患者可能出現(xiàn)陰道癌、外陰癌或肛門癌。

3. 篩查方法

30歲以上女性建議每5年進(jìn)行HPV檢測聯(lián)合TCT檢查。HPV分型檢測可明確具體感染亞型，宮頸活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn)。男性目前無常規(guī)篩查方案。

4. 預(yù)防措施

接種九價(jià)HPV疫苗可預(yù)防90%以上的高危型感染，最佳接種年齡為9-26歲。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病感染者需加強(qiáng)篩查頻率。

5. 治療原則

單純HPV感染無須治療，多數(shù)可自行清除。宮頸低級別病變可觀察隨訪，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。已發(fā)生癌變者根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。干擾素栓等藥物對病毒清除效果有限。

建議所有適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗后仍需接受常規(guī)篩查。感染高危型HPV者應(yīng)戒煙限酒，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E。性伴侶固定并使用避孕套，避免交叉感染。出現(xiàn)接觸性出血等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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