膝蓋擦傷后腿一彎就疼通常是皮膚損傷刺激神經(jīng)末梢或關(guān)節(jié)活動牽拉創(chuàng)面所致。可能由表皮破損未愈合、皮下組織炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)囊牽拉、肌肉代償性緊張、局部感染等因素引起。
1、表皮破損未愈合
擦傷導(dǎo)致角質(zhì)層缺損時，彎曲膝蓋會使傷口邊緣分離產(chǎn)生刺痛。創(chuàng)面暴露的神經(jīng)末梢對機(jī)械刺激敏感，可能出現(xiàn)灼熱感或閃電樣疼痛。建議用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料，避免使用酒精或碘伏直接刺激傷口。可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
2、皮下組織炎癥
真皮層損傷會引發(fā)局部組胺釋放和血管擴(kuò)張，彎曲動作加劇炎性物質(zhì)擴(kuò)散至痛覺感受器。表現(xiàn)為傷口周圍紅腫發(fā)熱，按壓有鈍痛。48小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹，后期改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)疼痛需排除是否合并關(guān)節(jié)腔積液。
3、關(guān)節(jié)囊牽拉
髕骨下方擦傷時，膝關(guān)節(jié)屈曲會牽拉髕韌帶附著點(diǎn)的損傷區(qū)域。疼痛多集中在膝蓋正前方，下樓梯時癥狀加重。建議短期限制深蹲動作，使用彈性繃帶固定髕骨減少滑動?？勺襻t(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥。
4、肌肉保護(hù)性痙攣
股四頭肌可能因疼痛反射性收縮，導(dǎo)致屈膝時出現(xiàn)牽扯痛。觸摸大腿前側(cè)肌肉有僵硬感，主動伸直膝關(guān)節(jié)困難?？赏ㄟ^仰臥位踝泵運(yùn)動放松肌肉，或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕痙攣。
5、創(chuàng)面繼發(fā)感染
傷口出現(xiàn)黃色滲液、周圍皮膚發(fā)紫伴搏動性疼痛時提示感染。彎曲膝關(guān)節(jié)可能使膿液擴(kuò)散至皮下間隙。需就醫(yī)清除壞死組織，必要時口服頭孢呋辛酯片抗感染。糖尿病患者或免疫低下者需警惕蜂窩織炎風(fēng)險。
護(hù)理期間保持傷口干燥清潔，每日更換敷料時觀察愈合情況。前3天避免洗澡時長時間浸泡傷口，坐位時可墊高患肢減輕腫脹?；謴?fù)期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌力，2周內(nèi)減少跑跳運(yùn)動。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲血滲液增多或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)及時到骨科或急診科就診評估是否需清創(chuàng)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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