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一直發(fā)燒不退怎么回事

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一直發(fā)燒不退可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、血液系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝異常等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥降溫、病因排查等方式干預(yù)。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或伴隨意識(shí)模糊需及時(shí)就醫(yī)。

1、感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是持續(xù)發(fā)熱最常見(jiàn)原因。肺炎鏈球菌引起的肺部感染可表現(xiàn)為高熱伴咳嗽咳痰，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱盜汗。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等藥物，病毒感染具有自限性時(shí)主要采取物理降溫。

2、非感染性炎癥

風(fēng)濕免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等會(huì)產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原。典型表現(xiàn)為弛張熱伴關(guān)節(jié)腫痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)抗核抗體陽(yáng)性。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制炎癥反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱機(jī)制與腫瘤細(xì)胞分泌細(xì)胞因子有關(guān)，可能伴隨淋巴結(jié)腫大、體重下降。確診需進(jìn)行骨髓穿刺活檢，治療包括環(huán)磷酰胺注射液等化療方案。

4、血液系統(tǒng)疾病

噬血細(xì)胞綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱伴全血細(xì)胞減少。該病進(jìn)展迅速，可能出現(xiàn)肝脾腫大及凝血功能障礙。靜脈注射用人免疫球蛋白聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液是常用治療方案，嚴(yán)重者需造血干細(xì)胞移植。

5、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)危象或腎上腺皮質(zhì)功能減退均可引起發(fā)熱。前者伴心悸多汗，后者伴皮膚色素沉著。需分別使用丙硫氧嘧啶片、氫化可的松注射液進(jìn)行激素調(diào)節(jié)，同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂。

發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米粥、藕粉等易消化食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴，避免酒精擦拭導(dǎo)致寒戰(zhàn)。注意記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱特點(diǎn)?；謴?fù)期保持充足睡眠，暫緩劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫完全穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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