凍傷的治療方法主要有復(fù)溫處理、藥物治療、創(chuàng)面護理、物理治療和手術(shù)治療。凍傷通常由低溫暴露引起,需根據(jù)損傷程度選擇干預(yù)措施。
輕度凍傷需用38-42℃溫水浸泡患處20-30分鐘,避免揉搓或直接烤火。復(fù)溫過程中可能出現(xiàn)刺痛感,屬于正?,F(xiàn)象。若皮膚出現(xiàn)水皰,需保持完整避免感染。
中重度凍傷可遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液改善微循環(huán),布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。合并組織壞死者需注射破傷風抗毒素。藥物治療期間需監(jiān)測凝血功能。
Ⅱ度以上凍傷需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面,外敷磺胺嘧啶銀乳膏。水皰大于1厘米時可無菌抽吸,保留皰皮作為生物敷料。壞死組織分界清晰后需手術(shù)清創(chuàng)。
恢復(fù)期可采用紅外線照射促進血液循環(huán),每日2次每次15分鐘。高壓氧治療適用于深度凍傷,能減少組織缺氧損傷。超聲波治療可軟化瘢痕組織。
Ⅳ度凍傷出現(xiàn)不可逆壞死時需行壞死組織切除術(shù),嚴重者需截肢。皮瓣移植適用于大面積皮膚缺損,血管重建術(shù)用于挽救瀕臨壞死的肢體。手術(shù)時機需待明確壞死界限后實施。
凍傷恢復(fù)期需保持患處干燥溫暖,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦。冬季外出應(yīng)穿戴防風保暖裝備,特別保護耳鼻手指等末梢部位。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進組織修復(fù)。戒煙限酒以改善末梢血液循環(huán),適度運動增強耐寒能力但需避免再次受凍。出現(xiàn)皮膚變色、感覺異常等復(fù)發(fā)征兆時需及時復(fù)診。
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