兩邊肋骨痛可能由肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、外傷或骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多因勞損或病毒感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、咳嗽時(shí)疼痛加劇,可能伴隨低熱。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可引起放射性疼痛,常見于帶狀皰疹感染或胸椎病變。疼痛呈針刺樣或燒灼感,沿肋骨走向分布。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
胸膜炎癥多由肺部感染擴(kuò)散引起,表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加重,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。
肋骨骨折或軟組織挫傷會(huì)導(dǎo)致局限性疼痛,活動(dòng)時(shí)癥狀明顯。輕度損傷可通過(guò)胸帶固定緩解,骨折移位需手術(shù)復(fù)位。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。
骨量減少可能引發(fā)肋骨隱性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。需骨密度檢測(cè)確診,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合日光浴和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕肋骨壓力。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨呼吸困難、高熱時(shí)需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深海魚等,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善胸廓柔韌性。
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