治療頭癬可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥膏。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為頭皮紅斑、脫屑、斷發(fā)或膿皰,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和真菌檢查確診。
聯(lián)苯芐唑乳膏適用于由毛癬菌、小孢子菌等引起的頭癬。該藥通過抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用,使用后可能出現(xiàn)局部輕微灼熱感。需配合口服抗真菌藥物增強(qiáng)療效,避免接觸眼睛及黏膜。
硝酸咪康唑乳膏對須癬毛癬菌、紅色毛癬菌等致病菌有效,能干擾真菌細(xì)胞膜通透性。使用時需清潔患處后薄涂,伴隨滲出性皮損時建議先濕敷收斂。兒童用藥需家長監(jiān)督涂抹范圍和用量。
酮康唑乳膏針對馬拉色菌感染的頭癬效果顯著,可抑制真菌麥角固醇合成。用藥期間可能出現(xiàn)皮膚干燥或刺痛,應(yīng)避免與強(qiáng)效皮質(zhì)激素聯(lián)用。治療期間每周復(fù)查肝功能,孕婦慎用。
鹽酸特比萘芬乳膏適用于犬小孢子菌等引起的頭癬,通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌。伴發(fā)膿皰者需先外用抗菌溶液,再涂抹藥膏。家長需注意兒童用藥后避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
環(huán)吡酮胺乳膏對頑固性頭癬有較好滲透性,能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。使用時應(yīng)剃除病發(fā)增強(qiáng)藥物吸收,配合口服灰黃霉素可提高治愈率。用藥后需監(jiān)測是否出現(xiàn)接觸性皮炎等不良反應(yīng)。
頭癬患者日常需保持頭皮清潔干燥,避免共用梳子、帽子等物品。治療期間每周煮沸消毒毛巾和枕巾,飲食上限制高糖食物攝入。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。痊愈后仍需持續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),家長應(yīng)監(jiān)督兒童完成全程治療。
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