激光手術(shù)治療近視眼的度數(shù)要求一般為近視100-1200度,散光600度以內(nèi),遠(yuǎn)視600度以內(nèi),具體需結(jié)合角膜厚度、眼底健康狀況等綜合評(píng)估。
激光手術(shù)對(duì)近視度數(shù)的要求主要基于手術(shù)安全性和有效性考慮。近視100-1200度的患者通??蛇x擇激光手術(shù)矯正,其中100-600度屬于低中度近視,手術(shù)預(yù)測(cè)性較好;600-1200度的高度近視需嚴(yán)格評(píng)估角膜生物力學(xué)特性。散光矯正范圍一般不超過(guò)600度,超過(guò)400度的散光可能需聯(lián)合個(gè)性化切削方案。遠(yuǎn)視矯正上限通常為600度,因遠(yuǎn)視矯正需更多角膜組織消融。除度數(shù)外,角膜中央厚度應(yīng)大于480微米,術(shù)后剩余基質(zhì)層厚度需保留至少280微米。角膜地形圖需排除圓錐角膜傾向,眼壓正常且無(wú)活動(dòng)性眼病。年齡建議18-50歲,近兩年屈光度數(shù)變化不超過(guò)50度。部分超高度近視患者若角膜條件不足,可能需考慮眼內(nèi)鏡植入術(shù)替代。
激光手術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼及游泳1個(gè)月,定期復(fù)查角膜愈合情況。術(shù)后早期可能出現(xiàn)干眼癥狀,可補(bǔ)充人工淚液。高度近視患者即使術(shù)后仍需每年檢查眼底,關(guān)注視網(wǎng)膜變性或裂孔風(fēng)險(xiǎn)。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,保證充足睡眠有助于視力穩(wěn)定。
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