氟喹諾酮類抗菌藥物主要有氧氟沙星片、左氧氟沙星膠囊、環(huán)丙沙星片、莫西沙星片、諾氟沙星膠囊等。這類藥物屬于人工合成抗菌藥,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對革蘭陰性菌、部分革蘭陽性菌及非典型病原體均有抗菌活性。
氧氟沙星片適用于敏感菌引起的泌尿生殖系統(tǒng)感染、呼吸道感染、胃腸道感染等。該藥物對大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等革蘭陰性桿菌具有較強(qiáng)抗菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng),光敏反應(yīng)患者應(yīng)避免陽光直射。妊娠期婦女及18歲以下青少年禁用。
左氧氟沙星膠囊常用于治療社區(qū)獲得性肺炎、急性鼻竇炎等疾病,抗菌譜覆蓋肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體。該藥物生物利用度較高,但可能引起肌腱炎或肌腱斷裂風(fēng)險,老年患者使用需謹(jǐn)慎。用藥期間應(yīng)避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
環(huán)丙沙星片對銅綠假單胞菌有獨(dú)特抗菌活性,主要用于復(fù)雜性尿路感染、骨關(guān)節(jié)感染等治療。該藥物可通過血腦屏障,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)相對多見。癲癇病史患者慎用,與茶堿類藥物聯(lián)用可能增加后者血藥濃度。
莫西沙星片屬于第四代喹諾酮類藥物,對厭氧菌有良好作用,適用于腹腔感染、皮膚軟組織感染等混合感染治療。該藥物半衰期較長可實(shí)現(xiàn)每日單次給藥,但QT間期延長風(fēng)險需警惕。嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)調(diào)整劑量。
諾氟沙星膠囊常用于腸道感染和單純性尿路感染,對志賀菌屬、沙門菌屬等腸道致病菌效果顯著。該藥物口服吸收受食物影響較大,建議空腹服用??赡芤痍P(guān)節(jié)軟骨損傷,兒童、哺乳期婦女禁用。
使用氟喹諾酮類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或療程。用藥期間注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)肌腱疼痛、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建議避免與乳制品、補(bǔ)鐵制劑同服,服藥后2小時內(nèi)不宜服用含鈣鎂的食品或藥品。長期使用可能引起菌群失調(diào),可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。
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