一到晚上肛門癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過敏反應等因素有關??赏ㄟ^局部清潔、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
蟯蟲感染是兒童及成人夜間肛門瘙癢的常見原因,雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會刺激皮膚。表現(xiàn)為夜間劇癢、肛周可見白色線狀蟲體。需遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥,同時燙洗內(nèi)衣褲阻斷傳播。
肛周潮濕環(huán)境易誘發(fā)濕疹,夜間蓋被后局部溫度升高加重瘙癢??梢娂t斑、丘疹或滲出,反復搔抓會導致皮膚增厚。建議使用丁酸氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷,避免抓撓。
內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時,夜間平臥可能加重靜脈淤血,刺激肛周神經(jīng)引發(fā)瘙癢。常伴排便出血、肛門墜脹感??赏庥脧头浇遣怂狨ト楦嗑徑獍Y狀,嚴重者需行痔切除術。
股癬蔓延至肛周時,溫暖潮濕環(huán)境會促進真菌繁殖,夜間瘙癢明顯。皮損呈環(huán)狀紅斑伴脫屑。需涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散,保持患處干燥。
對衛(wèi)生巾、洗滌劑等接觸物過敏時,夜間持續(xù)接觸會導致肛周瘙癢伴皮疹。需排查過敏原并更換產(chǎn)品,必要時口服氯雷他定片抗過敏。
日常應注意肛周清潔干燥,如廁后使用溫水沖洗,避免用力擦拭;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;飲食減少辛辣刺激食物攝入;若癥狀持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)肛周腫塊、潰爛等表現(xiàn),應及時至肛腸科就診。夜間瘙癢時可用冷毛巾短暫冷敷,切忌抓撓以防繼發(fā)感染。
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