寶寶肺部感染可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理補(bǔ)液、遵醫(yī)囑用藥、物理降溫、密切觀察等方式治療。肺部感染通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側(cè)臥位防止誤吸。使用生理鹽水鼻腔噴霧緩解鼻塞,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。哺乳期嬰兒可增加喂養(yǎng)頻率,通過(guò)吞咽動(dòng)作促進(jìn)呼吸道分泌物排出。環(huán)境濕度維持在50%-60%,有助于稀釋痰液。
6個(gè)月以下嬰兒按每日150ml/kg補(bǔ)充母乳或配方奶,6個(gè)月以上可額外補(bǔ)充5-10ml/kg溫開(kāi)水。觀察尿量應(yīng)達(dá)到每日6-8次,尿液呈淡黃色。出現(xiàn)口唇干燥、囟門(mén)凹陷等脫水癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
細(xì)菌性感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。支原體感染首選紅霉素腸溶片或羅紅霉素分散片。病毒感染以對(duì)癥治療為主,可配合使用小兒肺熱咳喘口服液。所有藥物必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量。
體溫38.5℃以下采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴。發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量體溫,若持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)驚厥,需立即就醫(yī)。退熱貼可輔助用于額頭降溫。
記錄呼吸頻率,嬰兒正常值為30-40次/分,超過(guò)60次/分提示病情加重。觀察有無(wú)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。注意精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安需警惕缺氧。監(jiān)測(cè)口唇顏色,發(fā)紺是病情危重信號(hào)。
保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米糊、蔬菜泥等半流質(zhì)食物,少量多餐?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含維生素A的南瓜、胡蘿卜等食物。注意隔離防護(hù),避免交叉感染。癥狀緩解后仍需完成整個(gè)療程用藥,定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱、拒食等情況應(yīng)立即急診。
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