卵巢巧克力囊腫疼痛癥狀主要表現(xiàn)為下腹墜痛、性交痛、經(jīng)期痛等。卵巢巧克力囊腫通常由子宮內(nèi)膜異位癥引起,可能與遺傳因素、免疫異常、經(jīng)血逆流等因素有關(guān)。
下腹墜痛是卵巢巧克力囊腫的常見癥狀,疼痛多位于盆腔深部,呈持續(xù)性或周期性加重。囊腫增大或破裂時(shí)疼痛可能加劇,伴隨壓迫感。疼痛可能與囊腫內(nèi)陳舊性血液刺激腹膜有關(guān),也可能因囊腫粘連牽拉周圍組織導(dǎo)致?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),急性發(fā)作時(shí)可采取屈膝側(cè)臥位緩解。
性交痛多發(fā)生在陰道后穹窿部位,由囊腫位于子宮直腸陷凹或卵巢與周圍組織粘連引起。深部性交時(shí)可能觸發(fā)牽拉痛,部分患者伴有性交后出血。建議使用潤(rùn)滑劑減少摩擦,嚴(yán)重者需暫停性生活并就醫(yī)評(píng)估囊腫位置與大小。
經(jīng)期痛表現(xiàn)為月經(jīng)來潮時(shí)下腹絞痛加重,疼痛可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。異位子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生周期性出血,導(dǎo)致囊腫內(nèi)壓力增高引發(fā)疼痛。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、萘普生鈉片等藥物可緩解癥狀。
囊腫壓迫直腸或與腸管粘連時(shí)可能出現(xiàn)排便疼痛或里急后重感,嚴(yán)重者可伴便秘或腹瀉。直腸指檢可能觸及觸痛結(jié)節(jié)。日常需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
囊腫破裂或扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇烈腹痛伴惡心嘔吐,可能出現(xiàn)腹膜刺激征和發(fā)熱。此為婦科急癥需立即就醫(yī),超聲檢查可明確診斷,必要時(shí)行腹腔鏡手術(shù)清除囊液并止血。
卵巢巧克力囊腫患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,避免過度勞累和腹部受壓。飲食上減少紅肉攝入,適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨月經(jīng)紊亂、不孕等情況時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科就診,根據(jù)年齡和生育需求選擇藥物治療如地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑,或手術(shù)治療如囊腫剝除術(shù)。
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