痔瘡一直流血可能由排便用力過(guò)度、久坐久站、妊娠期腹壓增高、肛周靜脈曲張、直腸黏膜炎癥等因素引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)結(jié)扎等方式緩解。
長(zhǎng)期便秘或腹瀉時(shí)用力排便會(huì)導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。表現(xiàn)為便后廁紙帶血或滴血,血色鮮紅。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,保持大便通暢。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物止血消炎。
長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位會(huì)使肛門靜脈回流受阻,痔核充血后易破裂出血。常見(jiàn)于司機(jī)、辦公室人群,伴隨肛門墜脹感。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部。發(fā)作時(shí)可使用太寧栓、九華痔瘡栓配合紅外線理療。
子宮增大壓迫盆腔靜脈叢,導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)張出血。孕婦多見(jiàn)便后噴射狀出血,可能伴貧血。需側(cè)臥減輕壓迫,用孕產(chǎn)婦專用痔瘡膏如孕痔安,分娩后癥狀多自行緩解。
痔靜脈叢病理性擴(kuò)張形成血栓性外痔,破潰后持續(xù)滲血??梢?jiàn)肛門紫黑色腫物,觸碰疼痛。需避免久蹲,急性期用草木犀流浸液片口服,配合化痔栓局部止血。反復(fù)發(fā)作需行痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌感染或物理刺激引發(fā)直腸末端黏膜糜爛,與痔瘡出血疊加。表現(xiàn)為黏液血便伴肛門灼熱。需查腸鏡排除其他病變,使用美沙拉秦栓控制炎癥,配合痔瘡膠囊調(diào)理。
痔瘡出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,每日溫水坐浴2次,每次15分鐘。選擇全麥面包、火龍果等軟化大便的食物,飲水量保持在2000毫升以上。若出血量超過(guò)10毫升每日或持續(xù)3天未止,須及時(shí)就醫(yī)排除直腸息肉、腫瘤等疾病。術(shù)后患者需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡術(shù)后專用敷料促進(jìn)愈合。
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