前列腺特異性抗原偏高通常提示前列腺存在異常,可能與前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病有關(guān)。主要影響因素有炎癥刺激、良性增生、惡性腫瘤、泌尿系統(tǒng)操作、生理性波動(dòng)等。
急慢性前列腺炎會(huì)導(dǎo)致前列腺組織充血水腫,使前列腺特異性抗原透過受損的細(xì)胞膜進(jìn)入血液?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
中老年男性常見的前列腺增生會(huì)使腺體體積增大,前列腺特異性抗原分泌量相應(yīng)增加。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。可遵醫(yī)囑服用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物控制病情發(fā)展。
前列腺癌細(xì)胞會(huì)異常大量分泌前列腺特異性抗原,數(shù)值常超過10ng/ml??赡馨殡S骨痛、血尿等癥狀。需通過穿刺活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或內(nèi)分泌治療。
導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等操作可能造成前列腺機(jī)械性損傷,導(dǎo)致前列腺特異性抗原一過性升高。通常2-3天后會(huì)自行回落,檢查前應(yīng)避免此類操作。
射精后48小時(shí)內(nèi)、劇烈運(yùn)動(dòng)或直腸指檢后可能出現(xiàn)暫時(shí)性輕度升高。建議復(fù)查前禁欲3天,避免騎自行車等壓迫前列腺的行為。
發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原偏高時(shí),建議完善游離前列腺特異性抗原比值、磁共振等檢查。日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免久坐壓迫會(huì)陰部,限制酒精及辛辣食物攝入。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應(yīng)提前至45歲開始監(jiān)測(cè)。若數(shù)值持續(xù)上升或伴有排尿異常,須及時(shí)至泌尿外科就診。
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