斷氣前最明顯的癥狀主要有意識(shí)模糊、呼吸異常、皮膚變化、循環(huán)衰竭、反射消失等。這些癥狀通常提示生命進(jìn)入終末期,需立即尋求醫(yī)療干預(yù)。
患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或完全無反應(yīng),對(duì)外界刺激喪失應(yīng)答能力。這與腦部缺氧及代謝紊亂有關(guān),常見于多器官功能衰竭晚期。需保持環(huán)境安靜,避免不必要的搬動(dòng)。
表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸,呼吸頻率逐漸減慢直至停止。由于呼吸中樞抑制和肺部淤血導(dǎo)致,可能伴隨痰鳴音??商Ц叽差^30度改善通氣。
四肢末端出現(xiàn)紫紺、濕冷,面部呈現(xiàn)灰暗色。因末梢循環(huán)衰竭導(dǎo)致組織灌注不足,毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過3秒。注意保暖但避免過熱。
脈搏微弱難以觸及,血壓進(jìn)行性下降,心音遙遠(yuǎn)。與心肌收縮力減退和血管張力喪失相關(guān),可能出現(xiàn)心律失常。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)很有必要。
瞳孔對(duì)光反射、角膜反射等生理反射逐漸消失,肌張力完全喪失。提示腦干功能嚴(yán)重受損,是腦死亡的先兆表現(xiàn)。此時(shí)任何醫(yī)療措施效果均有限。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家屬應(yīng)保持冷靜,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理??蓞f(xié)助患者采取舒適體位,保持呼吸道通暢,適當(dāng)濕潤唇部。避免強(qiáng)行喂食或給藥,注意記錄癥狀變化時(shí)間點(diǎn)。在生命終末期,以減輕痛苦、維護(hù)尊嚴(yán)為優(yōu)先原則,必要時(shí)可考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。
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