哮喘患者可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善呼吸功能，具體方法包括放松體位、鼻吸口呼、手部輔助定位、循序漸進(jìn)訓(xùn)練、結(jié)合日?；顒?dòng)練習(xí)。

1、放松體位

哮喘患者練習(xí)腹式呼吸時(shí)需采取放松體位，建議選擇仰臥位或坐位。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)微屈，坐位時(shí)選擇有靠背的椅子保持脊柱直立。這兩種體位能減少輔助呼吸肌的過度參與，幫助膈肌下沉完成腹式呼吸。訓(xùn)練初期每次持續(xù)5-10分鐘，每日重復(fù)2-3次，出現(xiàn)胸悶氣促時(shí)應(yīng)立即停止。

2、鼻吸口呼

采用鼻吸氣口呼氣的方式，吸氣時(shí)緩慢用鼻腔深吸氣，感受腹部隆起而非胸部抬起。呼氣時(shí)縮唇如吹口哨狀，將氣體緩慢從口腔呼出，呼氣時(shí)間應(yīng)是吸氣的2-3倍。這種呼吸模式可減少氣道塌陷，維持支氣管內(nèi)正壓，特別適合伴有氣道高反應(yīng)性的哮喘患者。訓(xùn)練時(shí)可配合計(jì)數(shù)，例如吸氣數(shù)3秒，呼氣數(shù)6秒。

3、手部輔助定位

將一手放于腹部臍周，另一手放于胸前。吸氣時(shí)專注讓腹部手掌感受到抬起，而胸前手掌盡量保持不動(dòng)。這種觸覺反饋能幫助患者更準(zhǔn)確掌握腹式呼吸技巧。隨著訓(xùn)練熟練度提高，可逐步減少手部輔助，最終過渡到無輔助的自然腹式呼吸狀態(tài)。注意避免過度用力導(dǎo)致呼吸肌疲勞。

4、循序漸進(jìn)訓(xùn)練

從每日5分鐘短時(shí)訓(xùn)練開始，隨適應(yīng)程度逐漸延長(zhǎng)至每次15-20分鐘。初期可在平靜狀態(tài)下練習(xí)，后期可嘗試在輕微活動(dòng)如散步時(shí)維持腹式呼吸模式。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)喘息為度，若出現(xiàn)呼吸頻率加快、血氧飽和度下降等表現(xiàn)需立即暫停。合并重度氣道阻塞的患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

5、結(jié)合日常活動(dòng)練習(xí)

將腹式呼吸融入日常生活，如在閱讀、看電視等靜態(tài)活動(dòng)時(shí)主動(dòng)采用該呼吸模式。也可在爬樓梯、提重物等易誘發(fā)哮喘癥狀的活動(dòng)前，預(yù)先進(jìn)行幾分鐘腹式呼吸作為預(yù)防。長(zhǎng)期堅(jiān)持能增強(qiáng)膈肌力量，減少急性發(fā)作時(shí)呼吸窘迫的程度。但需注意該方法不能替代藥物治療，急性發(fā)作期仍需及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。

哮喘患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練需保持規(guī)律性，建議每周至少練習(xí)5天。訓(xùn)練前后可用峰流速儀監(jiān)測(cè)呼氣峰流速值，評(píng)估訓(xùn)練效果。避免在空氣污染、寒冷刺激或過敏原暴露環(huán)境下練習(xí)。合并肺大泡、近期胸部手術(shù)等特殊情況者應(yīng)咨詢呼吸科醫(yī)生。同時(shí)維持規(guī)范用藥，定期復(fù)查肺功能，將腹式呼吸作為藥物治療的輔助手段而非替代方案。日常注意預(yù)防呼吸道感染，保持環(huán)境濕度在40%-60%之間有助于呼吸訓(xùn)練效果。