感冒時(shí)耳朵癢可能由咽鼓管功能紊亂、鼻腔分泌物刺激、繼發(fā)性外耳道炎、過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作、中耳負(fù)壓等原因引起,可通過(guò)局部清潔、對(duì)癥用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。
感冒時(shí)鼻咽部黏膜充血水腫,可能導(dǎo)致連接鼻咽部與中耳的咽鼓管開(kāi)口堵塞或功能失調(diào)。咽鼓管負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力,其功能障礙會(huì)使中耳產(chǎn)生負(fù)壓或輕微積液,刺激鼓膜及中耳黏膜,從而引發(fā)耳朵深處的悶脹感或癢感。這種情況通常隨著感冒癥狀的緩解而自行改善,無(wú)須特殊處理,可通過(guò)多喝水、適當(dāng)休息來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
感冒常伴有大量鼻涕,尤其在用力擤鼻涕時(shí),鼻腔內(nèi)的壓力可能將部分分泌物通過(guò)咽鼓管逆向擠入中耳腔,或者分泌物倒流至鼻咽部刺激咽鼓管咽口。這些含有病毒或細(xì)菌的分泌物可能引發(fā)中耳或咽鼓管黏膜的輕微炎癥反應(yīng),產(chǎn)生瘙癢不適。建議感冒時(shí)避免用力同時(shí)捏住雙側(cè)鼻孔擤鼻涕,應(yīng)采用正確方法,即按住一側(cè)鼻孔,輕輕擤出另一側(cè)鼻涕。
感冒導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降,若在洗澡、洗頭時(shí)耳朵不慎進(jìn)水,或頻繁用不潔物品掏挖耳朵,潮濕環(huán)境容易滋生細(xì)菌或真菌,從而誘發(fā)外耳道炎。外耳道皮膚出現(xiàn)炎癥時(shí),常伴有瘙癢、灼熱感,可能還有少量分泌物。這與感冒病毒無(wú)直接關(guān)系,但感冒是誘發(fā)因素。治療需保持耳道干燥清潔,并遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液,或克霉唑乳膏等抗真菌藥物。
部分患者本身患有過(guò)敏性鼻炎,感冒可能誘發(fā)或加重其過(guò)敏癥狀。過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致鼻黏膜高度水腫,同樣會(huì)影響咽鼓管功能。同時(shí),全身性的過(guò)敏反應(yīng)也可能波及耳部,引起耳朵瘙癢,常伴有打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀。治療需控制過(guò)敏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,以及丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用激素。
感冒引起的嚴(yán)重鼻塞,使患者在吞咽、打哈欠時(shí)咽鼓管無(wú)法正常開(kāi)放以平衡中耳內(nèi)外壓力,導(dǎo)致中耳持續(xù)處于負(fù)壓狀態(tài)。負(fù)壓會(huì)牽拉鼓膜,引起耳內(nèi)閉塞感、耳鳴和瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致滲出性中耳炎。對(duì)于持續(xù)不緩解的負(fù)壓感,需就醫(yī)檢查,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行咽鼓管吹張治療,并積極治療原發(fā)感冒,使用鹽酸偽麻黃堿片等減充血?jiǎng)┚徑獗侨兄诟纳瓢Y狀。
感冒期間出現(xiàn)耳朵癢,首先應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,避免掏挖耳朵及耳朵進(jìn)水。飲食宜清淡,多飲水,保證充足休息以增強(qiáng)免疫力。若耳朵癢持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)耳痛、耳道流膿、聽(tīng)力下降、耳鳴加劇等情況,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,明確是否合并中耳炎等并發(fā)癥,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切勿自行用藥滴耳,以免延誤或加重病情。
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