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失眠的診斷是什么呢

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失眠的診斷通常基于臨床癥狀評(píng)估和睡眠相關(guān)檢查，需排除其他疾病或藥物影響。診斷依據(jù)主要有睡眠日記記錄、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評(píng)估、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)等。

1、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問入睡困難、睡眠維持障礙或早醒等核心癥狀，以及日間功能受損情況。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月且每周出現(xiàn)3次以上可能符合慢性失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。需注意是否存在焦慮抑郁等共病情緒障礙。

2、睡眠日記記錄

患者需連續(xù)記錄2周以上就寢時(shí)間、覺醒次數(shù)、總睡眠時(shí)長(zhǎng)等參數(shù)。睡眠日記能客觀反映睡眠覺醒模式，幫助區(qū)分睡眠不足綜合征與真實(shí)失眠障礙。記錄內(nèi)容應(yīng)包括午睡、咖啡因攝入等影響因素。

3、量表篩查工具

匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表是常用篩查工具，通過19個(gè)自評(píng)條目量化睡眠質(zhì)量。失眠嚴(yán)重程度指數(shù)量表可評(píng)估癥狀嚴(yán)重度，7分以上提示臨床意義失眠。愛潑沃斯嗜睡量表有助于鑒別日間過度嗜睡。

4、多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)

對(duì)于復(fù)雜病例需進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠圖檢查，同步記錄腦電、眼動(dòng)、肌電等生理參數(shù)?？蓽?zhǔn)確測(cè)量睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)和睡眠效率，排除睡眠呼吸暫停、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠。

5、體格與實(shí)驗(yàn)室檢查

甲狀腺功能檢測(cè)可排除甲亢導(dǎo)致的睡眠障礙，血常規(guī)檢查有助于發(fā)現(xiàn)貧血等慢性病。必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。藥物篩查可識(shí)別鎮(zhèn)靜類藥物依賴或興奮劑濫用情況。

建立診斷后需制定個(gè)體化治療方案，包括認(rèn)知行為治療和必要時(shí)藥物干預(yù)。保持規(guī)律作息時(shí)間，避免睡前使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜。限制午睡時(shí)間不超過30分鐘，下午避免攝入含咖啡因飲品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨嚴(yán)重情緒問題，應(yīng)及時(shí)到睡眠專科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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