尿蛋白不一定是腎病,尿蛋白陽性可能由生理性因素或病理性因素引起。
劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激、長時間站立等生理狀態(tài)下可能出現(xiàn)一過性尿蛋白,通常24小時內(nèi)尿蛋白定量小于1克,誘因解除后可自行消失。妊娠中晚期孕婦因腎小球濾過率增加也可能出現(xiàn)輕度尿蛋白,分娩后多可恢復(fù)。
病理性尿蛋白常見于腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害等腎臟疾病,通常伴隨水腫、血尿、血壓升高等癥狀,24小時尿蛋白定量多持續(xù)超過1克。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病也可能導(dǎo)致腎損傷引發(fā)蛋白尿。長期蛋白尿可能加速腎功能惡化,需通過尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能檢查等明確病因。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),適量限制豆制品等植物蛋白攝入。建議記錄排尿情況,避免劇烈運動和長時間站立,定期復(fù)查尿常規(guī)。若伴隨水腫或血壓升高,應(yīng)及時到腎內(nèi)科就診,完善尿蛋白電泳、腎臟超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
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