哮喘可能引起猝死,但概率較低。哮喘急性發(fā)作時若未及時干預,可能因嚴重缺氧或呼吸衰竭導致猝死,多見于控制不佳的重度哮喘患者。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效避免此類風險。
哮喘猝死通常與急性重度發(fā)作相關(guān)。氣道痙攣、黏液栓堵塞可能導致窒息,同時缺氧誘發(fā)惡性心律失常。長期控制不良的患者易出現(xiàn)氣道重塑,加重發(fā)作時的通氣障礙。夜間或清晨發(fā)作更易被忽視,延誤救治時機。劇烈運動、過敏原暴露、呼吸道感染是常見誘因。這類患者需隨身攜帶速效支氣管擴張劑,并定期復查肺功能。
兒童哮喘猝死風險相對成人更低,但家長需警惕運動后喘息加重或夜間嗆咳。妊娠期女性哮喘急性發(fā)作時,胎兒缺氧可能增加母嬰風險。合并冠心病、肺心病的老年患者,哮喘發(fā)作可能誘發(fā)心源性猝死。使用高劑量激素仍頻繁發(fā)作的患者,應評估生物制劑等升級治療方案。
建議哮喘患者堅持使用控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑,避免接觸已知過敏原。定期監(jiān)測峰流速值,參加呼吸康復訓練。若出現(xiàn)用藥后癥狀無緩解、說話斷續(xù)、口唇發(fā)紺等情況,須立即就醫(yī)。規(guī)范管理的哮喘患者日?;顒硬皇芟?,猝死風險可降至極低。
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