大便檢查可篩查胃腸炎、腸道寄生蟲(chóng)感染、消化道出血、結(jié)直腸癌、乳糜瀉等疾病。糞便檢測(cè)主要包括隱血試驗(yàn)、寄生蟲(chóng)卵檢查、微生物培養(yǎng)、脂肪定量分析等項(xiàng)目。
糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增多或膿細(xì)胞,提示細(xì)菌性胃腸炎;輪狀病毒抗原檢測(cè)有助于診斷病毒性胃腸炎。急性胃腸炎患者糞便多呈稀水樣,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
通過(guò)糞便涂片鏡檢可檢出蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、阿米巴原蟲(chóng)等病原體。寄生蟲(chóng)感染常表現(xiàn)為臍周疼痛、營(yíng)養(yǎng)不良,兒童可能出現(xiàn)磨牙癥狀。常用阿苯達(dá)唑片、甲硝唑片、吡喹酮片進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。
糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示上消化道或下消化道出血,可能由胃潰瘍、十二指腸潰瘍、結(jié)腸息肉等引起。出血量較大時(shí)糞便呈柏油樣或鮮紅色,可能伴隨嘔血、貧血等癥狀。需配合胃鏡或腸鏡進(jìn)一步確診。
糞便DNA檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)腫瘤脫落細(xì)胞基因突變,隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性需警惕惡性腫瘤。結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變,晚期可出現(xiàn)腸梗阻、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢病理檢查。
糞便脂肪定量分析顯示脂肪含量超過(guò)正常值,提示脂肪消化吸收障礙。乳糜瀉患者糞便常呈油脂狀、惡臭,伴隨腹脹、腹瀉等癥狀。需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)及小腸活檢確診,治療采用無(wú)麩質(zhì)飲食。
進(jìn)行糞便檢查前3天應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品、生冷辛辣食物,女性經(jīng)期不宜留取標(biāo)本。日常需注意飲食衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)排便異常、便血、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道健康,建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
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