皮膚底層炎癥可通過(guò)抗炎藥物、光療、屏障修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)及生活方式干預(yù)等方式修復(fù)。皮膚底層炎癥可能與感染、過(guò)敏、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、灼熱、脫屑等癥狀。
糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性炎癥,非甾體抗炎藥如氟芬那酸丁酯軟膏適用于輕中度皮炎。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。使用需遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。伴隨瘙癢時(shí)可聯(lián)合口服抗組胺藥如氯雷他定片。
窄譜中波紫外線療法對(duì)銀屑病、特應(yīng)性皮炎等慢性炎癥有效,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。紅光療法可促進(jìn)創(chuàng)面愈合,藍(lán)光適用于痤瘡丙酸桿菌引起的炎癥。治療頻次為每周2-3次,8-12次為一療程。光敏性皮膚病患者禁用。
含神經(jīng)酰胺的保濕霜可修復(fù)角質(zhì)層結(jié)構(gòu),如復(fù)方煙酰胺乳膏。含透明質(zhì)酸的敷料能維持皮膚水合狀態(tài),表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。清潔應(yīng)選用pH5.5弱酸性產(chǎn)品,避免含皂基成分。修復(fù)期需持續(xù)使用保濕劑3-6個(gè)月。
生物制劑如度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎,JAK抑制劑如烏帕替尼緩釋片可調(diào)節(jié)Th2型免疫反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。中藥調(diào)理如復(fù)方甘草酸苷片具有類激素作用,可配合使用。
避免接觸過(guò)敏原如鎳金屬、花粉等,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。增加Omega-3脂肪酸攝入,減少高糖飲食。棉質(zhì)衣物減少摩擦,水溫控制在32-37℃。壓力管理可通過(guò)正念訓(xùn)練改善,保證每日7-8小時(shí)睡眠。
皮膚炎癥修復(fù)期間應(yīng)建立完整的護(hù)理流程:晨間清潔后使用醫(yī)用敷料濕敷5分鐘,再涂抹屏障修復(fù)霜;夜間先進(jìn)行冷噴鎮(zhèn)靜,再厚涂保濕霜。避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品,防曬選擇物理型隔離產(chǎn)品。每周進(jìn)行1次皮膚狀態(tài)評(píng)估,若出現(xiàn)滲液、化膿等感染征兆需立即就醫(yī)。慢性炎癥患者建議每3個(gè)月復(fù)查免疫指標(biāo),長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防感染。
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