下蹲膝蓋痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的疾病,多見于中老年人。長期負(fù)重、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素可加速軟骨磨損?;颊呦露讜r(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增加,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、僵硬感,活動(dòng)后可能加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維軟骨結(jié)構(gòu),起緩沖和穩(wěn)定作用。劇烈運(yùn)動(dòng)、扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂。下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)壓力增大,損傷的半月板受到擠壓,引發(fā)局部銳痛,可能伴有關(guān)節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過休息、理療恢復(fù),嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面發(fā)生軟化和碎裂的病變,常見于運(yùn)動(dòng)量大的青壯年。髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡等因素可誘發(fā)。下蹲時(shí)髕骨與股骨滑車摩擦增加,出現(xiàn)膝蓋前側(cè)隱痛或刺痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯。治療包括減少蹲起動(dòng)作、加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶及前后交叉韌帶維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)外傷可能導(dǎo)致韌帶拉傷或斷裂。下蹲時(shí)受損韌帶受到牽拉,表現(xiàn)為膝蓋特定部位疼痛,可能伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定保守治療,完全斷裂需手術(shù)重建。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到創(chuàng)傷、感染或免疫因素刺激時(shí)可能發(fā)生炎癥反應(yīng)?;こ溲[導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液,下蹲時(shí)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高,引發(fā)膝蓋脹痛,可能伴有局部皮溫升高。治療需針對(duì)病因,感染性滑膜炎需用抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免長時(shí)間下蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。均衡飲食保證鈣和維生素D攝入,必要時(shí)使用護(hù)膝提供外部支持。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹、變形,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損。
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