干細(xì)胞移植療法目前尚不能完全治愈1型糖尿病,但可能有助于改善部分患者的胰島功能。1型糖尿病是由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致的胰島素絕對(duì)缺乏,干細(xì)胞移植通過(guò)分化為胰島β細(xì)胞或調(diào)節(jié)免疫機(jī)制可能發(fā)揮作用。
干細(xì)胞移植療法在1型糖尿病治療中的潛在機(jī)制主要包括免疫調(diào)節(jié)和β細(xì)胞再生。通過(guò)造血干細(xì)胞或間充質(zhì)干細(xì)胞移植,可能重建免疫耐受,減少對(duì)胰島細(xì)胞的攻擊。部分臨床試驗(yàn)顯示,移植后患者外源性胰島素用量減少,但完全脫離胰島素依賴(lài)的案例極少。該療法需在疾病早期實(shí)施,且存在移植物抗宿主病、感染等風(fēng)險(xiǎn)。
目前干細(xì)胞移植仍面臨技術(shù)瓶頸,如分化效率低、移植細(xì)胞存活率差等。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟指出,該療法尚未達(dá)到臨床推廣標(biāo)準(zhǔn),僅建議在嚴(yán)格監(jiān)管下開(kāi)展臨床試驗(yàn)。多數(shù)患者仍需依賴(lài)胰島素替代治療,結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)和生活方式管理控制病情。
1型糖尿病患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)范胰島素治療,定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白水平。日常需保持均衡飲食,控制碳水化合物攝入量,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性。注意預(yù)防低血糖事件,外出隨身攜帶糖塊應(yīng)急。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律作息,教育其掌握基本自我管理技能。
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