全埋伏性水平阻生齒是指智齒完全埋藏在頜骨內(nèi)且呈水平方向生長的一種阻生類型,可能引發(fā)鄰牙吸收、囊腫或感染等問題。
全埋伏性水平阻生齒需通過口腔全景片或錐形束CT確診。影像學檢查能清晰顯示智齒與鄰牙、下頜神經(jīng)管的位置關系,評估牙根形態(tài)及骨阻力情況。常見伴隨癥狀包括鄰牙松動、咬合不適或頜骨膨隆。
當阻生齒導致鄰牙牙根吸收、頜骨囊腫形成或反復冠周炎發(fā)作時需手術拔除。術前需評估全身狀況,控制急性炎癥。糖尿病患者應穩(wěn)定血糖,高血壓患者需血壓達標。
術中可能損傷下牙槽神經(jīng)導致唇部麻木,發(fā)生概率與牙根與神經(jīng)管重疊程度相關。術后可能出現(xiàn)干槽癥、出血或感染,高齡患者更易發(fā)生頜骨骨折。使用超聲骨刀可降低神經(jīng)損傷風險。
術后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹。建議進食溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、奧硝唑膠囊預防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
對于無癥狀且無病理改變的阻生齒,可選擇定期觀察。每6-12個月拍攝口腔全景片監(jiān)測變化。正畸治療中必要時可采用開窗助萌術輔助牙齒萌出。
全埋伏性水平阻生齒患者術后應保持口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口。避免劇烈運動防止創(chuàng)口出血,兩周內(nèi)禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或發(fā)熱,需及時復診排除感染。日常建議使用含氟牙膏維護口腔健康,每年進行口腔檢查。
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