一直拉肚子拉水可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快,水分吸收減少,出現(xiàn)水樣腹瀉。常伴隨腹痛、腹脹等癥狀。建議暫停攝入可疑食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等,少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽。
病毒或細(xì)菌感染如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌等可引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為突發(fā)水樣瀉,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需進(jìn)行糞便檢測(cè)明確病原體后針對(duì)性用藥,如蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)腸道菌群,嚴(yán)重時(shí)需抗生素治療。
腸道功能紊亂可能導(dǎo)致腹瀉型腸易激綜合征,表現(xiàn)為反復(fù)水樣便,與精神壓力、食物敏感等因素相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,配合益生菌如地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)功能。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致腸道吸收障礙,出現(xiàn)持續(xù)性水樣腹瀉伴黏液血便。需通過腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重者需免疫抑制劑如硫唑嘌呤片治療。
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣、吸水,引發(fā)水樣瀉和腸鳴??赏ㄟ^無乳糖飲食改善,或補(bǔ)充乳糖酶制劑如乳糖酶膠囊?guī)椭纸馊樘恰?/p>
持續(xù)水樣腹瀉易導(dǎo)致脫水,需密切觀察尿量、精神狀態(tài),兒童及老年人應(yīng)警惕電解質(zhì)紊亂。腹瀉期間避免高脂、高纖維及乳制品,烹飪時(shí)注意生熟分開,餐具定期消毒。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)高熱、血便、持續(xù)腹痛等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化等檢查?;謴?fù)期可逐步增加香蕉、蘋果泥等含鉀食物,幫助腸道功能修復(fù)。
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